Современные методы контрацепции, их важные особенности и нюансы использования

Современная контрацепция обладает целым арсеналом средств для предотвращения беременности. Методы контрацепции подбираются совместно с врачом в зависимости от возраста женщины, наличия детей, сопутствующих заболеваний и регулярности половых отношений.

Средства контрацепции постоянно совершенствуются. Внутри каждого из методов ученые постоянно работают над повышением их эффективности и снижением нежелательного воздействия на организм.
Способы контрацепции разделяются на естественные, барьерные, химические, гормональные, внутриматочные и хирургические.

Естественные (биологические) методы основаны на вычислении дней, в которые с наименьшей вероятностью может произойти зачатие. К естественным методам относится наблюдение за базальной температурой и влагалищными выделениями. Более точное определение овуляции проводится при помощи специальных тестов, определяющих количество женских половых гормонов в моче.

К барьерным методам относятся презервативы, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки. Барьерные методы просты в применении, практически не имеют противопоказаний и крайне редко оказывают нежелательное воздействие на организм.

Действие барьерных методов основано на создании условий, при которых становится невозможным проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. Основным противопоказанием для их использования являются аллергические реакции на латекс или резину.

Применение диафрагм и колпачков также не рекомендуется при аномалиях развития гениталий и воспалительных заболеваниях шейки матки и влагалища. Средства барьерной контрацепции могут использоваться в сочетании со спермицидными средствами (ноноксинолом-9), разрушающими сперматозоиды и подавляющие их двигательную активность.

Спермициды применяются и в качестве отдельных, химических средств контрацепции. Они выпускаются в виде аэрозолей, кремов, пенок, губок, влагалищных таблеток и суппозиториев. Основой действия большинства препаратов является разрушение клеточной мембраны сперматозоидов.

Наиболее известны такие препараты как фарматекс, патентекс, концепрол. Спермицидные препараты не оказывают общего воздействия на организм, но нередко вызывают аллергические и местнораздражающие реакции, усиление отделяемого из влагалища. Также неудобством является необходимость введения препаратов до начала полового акта.

Гормональная контрацепция является наиболее эффективным методом предохранения от беременности. Гормональные препараты составляют самую обширную группу контрацептивных средств.

Исходя из их состава и способа применения, можно выделить следующие группы:

1. Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты содержат одновременно эстроген и прогестин. Гормональные средства отличаются высокой надежностью, хорошей переносимостью и обратимостью действия. В зависимости от количественного содержания компонентов в них препараты делятся на монофазные (все таблетки имеют одинаковый состав), двухфазные и трехфазные. Действие комбинированных препаратов основано на предотвращении овуляции.

2. Мини-пили

Эти препараты содержат только прогестин. Под их влиянием происходит сгущение шеечной слизи, вследствие чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. Изменяется и внутренний слой матки, что приводит к невозможности имплантации яйцеклетки.

3. Пролонгированные препараты

Комбинированные гормональные средства (Депо-провера) вводят в виде внутримышечной инъекции. Противозачаточный эффект сохраняется в течение 3 месяцев. Аналогичными свойствами обладают гормональные пластыри и влагалищные кольца (Ново-ринг). Срок действия кольца – 3 недели, пластыря – 1 неделя.

4. Подкожные имплантаты

Представляют собой капсулы (Норплант), содержащие прогестин. Имплантат устанавливается под кожу на внутренней стороне плеча на 5 лет.

5. Посткоитальные средства

Противозачаточные средства, применяемые после полового акта, относятся к методам экстренной профилактики беременности. Постоянное их применение не рекомендуется.

К средствам внутриматочной контрацепции относятся спирали. Современные ВМС имеют маленькие размеры, они безопасны и эффективны. Медные ВМС оказывают дополнительный спермицидный эффект. Некоторые виды спиралей содержат гормональные препараты, оказывающие прямое влияние на матку и маточные трубы.

К хирургическим методам относится медицинская стерилизация.