Ударились головой? Это не мелочь – срочно выясняйте последствия!

Как это не печально, но в нашей жизни нет-нет – да и случаются травмы. И ладно там в виде «синяка» от случайно задетого рукой или ногой шкафа или края стола. Удариться то можно и головой!

Можно получить по ней мячом во время игры, удариться макушкой о низкую дверную арку, да просто неудачно упасть и задеть вместилищем нашего мозга что-то твердое.

Самое парадоксальное, что если травма головы привела к сотрясению или даже ушибу мозга – это объективно может помочь больному избежать некоторых тяжелых осложнений, о которых пойдет речь ниже.

Потому что когда человек потерял сознание на некоторое время, после чего у него появилась головная боль, тошнота, рвота, общая слабость (все сразу – или же в виде отдельных симптомов) – за этим обычно следует визит к врачу или, хотя бы, вызов «скорой».

Хотя, конечно, бывают случаи уже просто-таки «клинического пофигизма», когда пациента, надеющегося «на авось» та же «скорая», после нескольких суток промедления, увозит в плохом состоянии в неврологию ,– но они, к счастью, относительно редки.

«Светлый промежуток» с мрачными последствиями

Но случается и так, что после удара по голове (или головой) пострадавший ни на что не жалуется. Разве что на небольшой синячок(или “шишку”) на коже черепа – но кто ж ныне обращает внимание на такие мелочи, а тем более, идет в больницу?

Проходит так день-два, иногда даже неделя-две – и вдруг состояние начинает резко ухудшаться. Появляется и резкая головная боль, и тошнота, и рвота, порой очень быстро путается сознание вплоть до его полной потери. Конечно, родные тут же вызывают «неотложку» – она забирает больного в больницу, где он попадет, скорее всего, в нейрохирургическое отделение.

А ларчик открывается просто. Действительно, сила удара по голове может быть недостаточной, чтобы вызвать сотрясение мозга, а, тем более, его ушиб – очаговое поражение мозговой ткани. Но вот заставить лопнуть крошечный сосуд внутри нашей «черепушки», артерию или вену, такой удар может вполне. И сосудик этот начинает незаметно «подкравливать», как говорят врачи.

Но крови-то внутри замкнутого пространства головы деваться некуда – в отличии от любого наружного кровотечения! А потому она накапливается внутри «отсеков» твердой мозговой оболочки, окружающей наш мозг и прилегающей изнутри к костям черепа. Проще говоря – образуется «пузырь с кровью», именуемый «субдуральной” (или “эпидуральной”) гематомой», «кровяной опухолью».

До определенной величины этой гематомы организм может «не замечать» «инородное тело» внутри головы. Этот период называют «светлым промежутком» после самой травмы.

Но когда гематома становится очень большой – наступает срыв компенсации, и пациент быстро погружается в «кому». Патологический сон, выйти из которого без применения чрезвычайных медицинских мер невозможно.
В этом случае приходится делать экстренную нейрохирургическую операцию – вскрывать черепную коробку и удалять гематому. Иначе эта опухоль начнет оттеснять мозг вниз, в затылочное отверстие черепа, что приводит к разрушению жизненно важных центров дыхания и кровообращения – и быстрой и неотвратимой смерти больного.

Предотвратить легче, чем лечить

Как же избежать всех этих грозных осложнений?

Лежащий на поверхности (и самый правильный) ответ – обращаться к врачу после любого удара по голове. Обычно, кроме осмотра травматологом и (или) невропатологом, будет назначен рентген черепа, обследование глазного дна окулистом.

Впрочем, если пациент никаких жалоб не предъявляет – скорее всего, эти исследования ничего и не покажут. Как, кстати говоря, и более продвинутые – вроде компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ведь сразу после травмы внутричерепной гематомы еще нет – а потому ее и не видно. В принципе, кровотечение можно обнаружить с помощью «рентген-контрастной ангиографии» – когда в вену человеку вводят специальное вещество, дающее «тень» на рентгеновском снимке. Соответственно, можно увидеть сосуды головы – и то, где они «кровят». Но и этот метод в начальных стадиях микро-кровотечений малоинформативен.

К счастью, даже и не зная точно, что происходит внутри головы пострадавшего, ему все равно можно помочь! Причем, «малой кровью» – назначением кровоостанавливающих препаратов. Они сами по себе относительно безвредны – а потому никаких вредных последствий, если их назначили «даром», не будет.

Самый простой из них – «Аскорутин», смесь витамина С («аскорбинки») и рутина – вместе они неплохо укрепляют сосудистую стенку. Недаром, при «цинге», дефиците витамина С, у людей начинают кровоточить десны.

Еще лучше и быстрее помогает справляться с кровотечением «Этамзилат» – при внутривенном введении эффект наступает через 30-40 минут, если пить таблетки – несколько позже. Этамзилат, кстати, не увеличивает свертываемость крови, что может быть опасным, скажем, для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (риск тромбоза) – его назначают даже диабетикам, у которых сосуды поражаются всегда.

И, главное, стоят эти два препарата сущие «копейки» – но при этом способны оборвать внутричерепное микрокровотечение иногда даже после однократного приема. Хотя, конечно, для «подстраховки» их обычно назначают на несколько дней.

В принципе, если эти таблетки есть в домашней аптечке, а тут, как раз, случилось удариться о что-то головой – попринимать их есть очень веский смысл. До как можно более быстрого визита к доктору – но не вместо него. Потому что есть и такие кровотечения (и гематомы), когда таблетками уже не обойдешься – надо назначать уколы и “капельницы”,  держа в готовности нейрохирургов, если “консервативное” лечение не поможет. Ну, а отказ от госпитализации в подобных случаях, на основании того, что “я отлично себя чувствую – и у меня ничего не болит” – сродни изощренной попытке самоубийства.

А еще – бывает, что после даже несильного удара по макушке, без жалоб, на рентгене определяется перелом наружной пластинки теменной кости – что требует, как минимум, серьезного наблюдения над пациентом, считающим себя «совершенно здоровым».

Поэтому запомните: с травмами головы – шутки плохи… 

Будьте здоровы!)